Om allergidråper (SLIT)

Hva er «allergidråper»?

Allergidråper er et alternativ til allergisprøyter. Begge behandlingene er alternativer for å behandle allergier på deres årsak.

Mens allergiskudd involverer å injisere små doser allergen under huden din med en nål, tas allergidråper gjennom munnen.

Hvordan virker allergidråper

SCIT og SLIT er former for allergen immunterapi. Allergenimmunterapi refererer til gjentatte ganger å utsette deg for små doser av noe du er allergisk mot (allergen) for å gjøre deg mindre følsom for det. Når allergenet gis til deg ved å plassere det under tungen, kalles det sublingual immunterapi (SLIT) eller «allergidråper».

I motsetning til antihistaminer og andre medisiner som behandler allergisymptomer, behandler immunterapi selve tilstanden.

Når kroppen din blir utsatt for en moderat til stor mengde av noe du er allergisk mot, prøver immunsystemet å bli kvitt det. Dette forårsaker de kjente symptomene på allergisk rhinitt, som nysing, rennende nese og rennende øyne.

På den annen side, gjentatt eksponering for små, men økende doser av allergen desensibiliserer immunsystemet ditt. Etter hvert blir kroppen din tolerant for allergenet, slik at du får færre eller mindre alvorlige symptomer når du utsettes for større mengder av det.

Allergidråper dekker disse allergiene

Behandling med allergidråper er kun godkjent av FDA for fire allergener. De er:

• ragweed
• Timotei gress
• støvmidd
• en kombinasjon av fem gressarter

Allergi faller fordeler

Bra for allergisk rhinitt

EN omfattende gjennomgang av publiserte studier viste at det er mye godt bevis på at allergidråper er trygge og effektive for behandling av allergisk rhinitt. SCIT var også trygt og effektivt, men det var ikke nok bevis til å avgjøre om allergidråper er det mer effektiv enn SCIT.

Færre bivirkninger enn fra skudd

EN papir gjennomgang av sikkerheten til immunterapi brukt til å behandle allergisk rhinitt viste at sjansen for alvorlige reaksjoner er mye lavere for allergidråper sammenlignet med SCIT (allergisprøyter).

Allergiske reaksjoner mindre alvorlige eller borte i årevis

En gjennomgang av publiserte studier viste at symptomlindring fortsatte i to til tre år etter at allergidråpebehandlingen ble stoppet etter å ha vært tatt i tre år.

Mye forskning har blitt gjort ved å bruke allergidråper for å behandle en rekke allergener, men mer er nødvendig for å bestemme dens generelle sikkerhet og effektivitet.

Former for allergidråper

Allergidråper kan komme i flytende eller tablettform.

Foreløpig er alle allergidråper godkjent av FDA i tablettform. FDA vurderer fortsatt sikkerheten og effekten til den flytende formen og har ikke godkjent den ennå. I USA brukes flytende dråper fortsatt av noen leger, men bare som off-label legemidler.

Hvordan allergidråper administreres

Etter at helsepersonell har utført allergitesting for å finne ut nøyaktig hva du er allergisk mot, vil du bli behandlet med en tablett som inneholder et ekstrakt av ditt spesifikke allergen.

Den første gangen

Din første dose allergidråper bør gis på legekontoret.

• Tabletten plasseres under tungen din der du holder den til den er oppløst.
• Du bør ikke svelge i ett minutt eller spise eller drikke i fem minutter etterpå.
• Du vil bli overvåket i 30 minutter etter at du har tatt tabletten i tilfelle du får en alvorlig reaksjon. Det er usannsynlig, men det er viktig at du har medisinsk hjelp tilgjengelig hvis det skjer.

Etter første gang

Hvis du tåler den første allergidråpen, gir du resten av allergidråpene til deg selv hjemme.

Hvor ofte, hvor lenge og symptomlindring

De fleste allergidråper tas hver tredje til syvende dag i tre år. Du vil vanligvis ikke ha noen eller bare minimale allergisymptomer det fjerde året. Noen fortsetter uten symptomer på ubestemt tid, men de fleste må starte et nytt kurs med allergidråper etter to eller tre år fordi symptomene kommer tilbake.

Hvis du har sesongmessige allergier (høysnue), vil du begynne å bruke allergidråpene tre til fire måneder før allergisesongen starter og fortsette å ta dem til den er over. Hvis du er allergisk mot noe som er rundt hele tiden, som jeg støvmidd, tar du dem hele året.

Dine allergisymptomer bør begynne å bli bedre innen noen få måneder etter at du har startet allergi, men det kan ta et år eller mer å få den fulle fordelen.

I nødstilfelle

Siden du gir deg selv tablettene hjemme, bør du få skriftlige instruksjoner om når du skal kontakte legen din og hvordan du kan identifisere og håndtere eventuelle bivirkninger. Legen din vil også foreskrive epinefrin som kan injiseres selv i tilfelle du får en anafylaktisk reaksjon.

Du bør ikke ta allergidråper hvis du har alvorlig astma fordi de kan utløse et astmaanfall.

Allergidråper vs allergisprøyter

Allergi faller proffer

• ingen nåler eller injeksjoner
• kan tas med hjemme
• færre bivirkninger inkludert potensielt lavere risiko for anafylaksi
• kan være rimeligere fordi tatt hjemme
• mer akseptabelt for barn
• tar kortere tid totalt sett

Allergi dråper ulemper

• vanligvis bare ett allergen per tablett
• medisiner for bare fire allergener er FDA-godkjent
• langsiktig sikkerhet og effekt ikke fullt kjent eller undersøkt ennå
• krever overholdelse av å ta medisinen
• må tas daglig
• kan ikke dekkes av forsikringen

SCIT-proffer

• kan inkludere flere allergener i ett skudd
• FDA-godkjent for de fleste allergener
• langsiktig sikkerhet og effekt er kjent og godt undersøkt
• har vært brukt i mange år
• motta den bare en til to ganger i uken eller måneden

SCIT ulemper

• krever nåler og injeksjoner
• må gå til legekontoret for å få dem
• flere bivirkninger inkludert potensielt høyere risiko for anafylaksi
• dyrere på grunn av kontorbesøk
• er kanskje ikke akseptabelt for barn

Allergidråper og matallergibehandlinger

Allergidråper kan også være effektive for matallergier, men mye mindre forskning er gjort på det sammenlignet med oral immunterapi (OIT).

OIT er en annen metode som brukes for å desensibilisere deg for et allergen. Men det brukes bare for allergier mot mat, spesielt peanøtter. Det ligner på allergidråper, men i stedet for at allergenet er i en tablett som legges under tungen din, får du små mengder av matallergenet å spise.

En artikkel som sammenligner OIT og allergidråper har funnet ut at OIT fungerer bedre, men har flere bivirkninger. Å bruke begge metodene sammen kan gi et bedre resultat med færre bivirkninger. Flere studier er nødvendig.

OIT er heller ikke godkjent av FDA. I følge American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, mens vi ikke kan vite om eller når et standardisert OIT-produkt vil bli utviklet av noen eller godkjent av FDA, vil mest sannsynlig være for peanøttallergi.

Allergi reduserer bivirkninger

Bivirkninger oppstår oftest i løpet av den første uken av behandlingen. Mange er vanligvis milde. Bivirkninger inkluderer:

• irritasjon i halsen
• kløe på leppene, innsiden av munnen eller ørene
• sår på tungen eller i munnen
• hevelse av tungen eller innsiden av munnen

Mindre vanlige, mer alvorlige reaksjoner

Sjelden forekommer kvalme, oppkast og magesmerter.

En alvorlig livstruende kroppsomfattende allergisk reaksjon kalt anafylaksi forekommer sjelden. Symptomer kommer plutselig og inkluderer:

• kortpustethet
• hvesing
• lavt blodtrykk
• rask eller uregelmessig hjertefrekvens
• hevelse i halsen
• forvirring
• tap av bevissthet
• sjokk

Anafylaksi bør behandles så snart som mulig ved å selvinjisere adrenalin og deretter ringe 911.

Takeawayen

Allergidråper kan være svært effektive for å behandle allergisk rhinitt på grunn av ragweed, noe gress og støvmidd. De er like effektive som allergisprøyter og er forbundet med færre bivirkninger. Foreløpig er det bare fire typer FDA-godkjente allergidråper, selv om andre typer brukes som off-label legemidler.

Allergidråper kan være et utmerket alternativ til allergisprøyter for deg hvis du ikke liker sprøyter eller ikke har tid til hyppige besøk på legekontoret.