Oversikt over Greater Trochanteric Pain Syndrome

Større trochanter smertesyndrom (GTPS) er en vanlig årsak til smerte i ytre låret. Det refererer til en gruppe tilstander som forårsaker smerte nær toppen av lårbenet.

Hva er større trochanterisk smertesyndrom?

GTPS pleide å bli kalt større trochanterisk bursitt fordi man pleide å tro at smerte først og fremst var forårsaket av bursitt, betennelse i væskefylte poser i hoften din kalt bursae. Det er nå kjent at skade på senene til gluteus medius og minimus-musklene er den primære årsaken til smerte, og at bursitt sjelden oppstår i denne delen av hoften av seg selv.

Om 1,8 personer per 1000 per år utvikle GTPS, og kvinner rammes ca 2 til 3 ganger oftere enn menn.

Fortsett å lese for å lære mer om denne vanlige hoftetilstanden, inkludert symptomer, årsaker og behandlingsalternativer.

Hva er symptomene på større trochanterisk smertesyndrom?

De primære symptomene på GTPS er:

  • hoftesmerter over ytre låret som blir verre med:

    • langvarig sitting
    • gå i trapper
    • Høy intensitet aktivitet
    • liggende på den berørte hoften
  • problemer med å gå
  • hoftestivhet
  • hevelse eller varme rundt hoften
  • klikker når du beveger hoften

Hva forårsaker større trochanterisk smertesyndrom?

GTPS refererer til en gruppe tilstander som forårsaker smerte rundt samme område. Den underliggende årsaken til smerte kan skyldes:

  • skade på setesenene dine
  • betennelse i bursae i hoften din (bursitt)
  • ekstern coxa saltans (snapping hip syndrom)

GTPS kan utvikle seg fra:

  • repeterende aktivitet som forårsaker friksjon mellom lårbenet og IT-båndet
  • utføre trening med for høy intensitet eller volum (for eksempel å løpe for mange ukentlige mil for løpere)
  • stillesittende livsstil
  • høy kroppsfettprosent
  • skoliose
  • har det ene benet lengre enn det andre

Større trochanterisk smertesyndrom bilde

Her er en titt på hvor GTPS utvikler seg i hoften din.

Større trochanterisk smertesyndrom. Illustrasjon av Wenzdai Figueroa.

Mulige komplikasjoner av større trochanterisk smertesyndrom

GTPS kan føre til kronisk smerte som kan forstyrre din evne til å jobbe eller trene. Hvis den forblir ubehandlet, kan en betent bursa bli permanent forstørret.

Kroniske hoftesmerter kan føre til en endring i biomekanikken din som kan gjøre deg mer utsatt for andre skader.

Når bør man kontakte lege

Det er lurt å kontakte lege eller annet helsepersonell som en fysioterapeut hvis symptomene ikke blir bedre etter ca. 2 uker. Det er viktig å få øyeblikkelig legehjelp hvis du har tegn på brudd eller annen alvorlig tilstand som:

  • intens smerte
  • manglende evne til å legge vekt på det berørte beinet
  • manglende evne til å bevege hoften
  • merkbar deformitet i hoften
  • plutselig og intens hevelse

Hvordan diagnostiseres større trochanterisk smertesyndrom?

GTPS er først og fremst diagnostisert klinisk, noe som betyr at en lege vil:

  • vurdere symptomene dine
  • utføre en fysisk undersøkelse
  • vurdere din personlige medisinske historie

«evne til å ta på seg sko og sokker” kan bidra til å skille GTPS fra hofteartrose. Personer med GTPS har generelt ikke problemer med denne bevegelsen.

En lege eller fysioterapeut kan få deg til å stå på ett ben. Smerter innvendig 30 sekunder tyder sterkt på GTPS.

De kan bestille røntgenbilder av bekkenet ditt for å utelukke brudd eller benabnormitet. I noen tilfeller kan de bestille magnetisk resonansavbildning (MRI) eller en ultralyd for å undersøke bløtvevet i hoften din.

Hvordan behandler du større trochanter smertesyndrom?

Om 90 % av personer med GTPS er vellykket behandlet med ikke-kirurgiske metoder. Leger anbefaler vanligvis ikke kirurgi med mindre 6 til 12 måneder med konservativ behandling ikke er effektiv.

Les mer om GTPS behandlingsalternativer her.

Førstelinjebehandlinger

Førstelinjebehandling for GTPS involverer vanligvis en kombinasjon av:

  • unngå smertefulle aktiviteter eller redusere treningsvolumet
  • fysioterapi
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen

  • vekttap hvis du er overvektig eller har fedme

  • endre sovestilling
  • trening fokusert på å styrke hofter, ben og kjerne
  • legge varme og is på hoften

Medisinske behandlinger

Hvis førstelinjebehandlinger ikke er effektive, kan legen din anbefale

  • kortikosteroidinjeksjoner
  • sjokkbølgeterapi
  • blodplaterike plasmainjeksjoner

Kirurgi

Kirurgi anbefales vanligvis bare hvis andre behandlinger ikke er effektive. Hvilken type operasjon du trenger avhenger av den underliggende årsaken til smertene dine. Det kan innebære å reparere skadede sener eller fjerne en betent bursa.

Forebygging av ytterligere skade under restitusjon

Trening spiller en viktig rolle i GTPS-gjenoppretting. Det kan hjelpe deg med å styrke svekkede muskler og strekke stramme muskler som kan bidra til å fjerne stresset fra hoften. Mange har godt av å jobbe med en fysioterapeut som kan lage et skreddersydd opplegg.

Andre måter du kan være i stand til å redusere skaderisikoen på inkluderer:

  • unngå smertefulle aktiviteter
  • iverksette tiltak for å redusere risikoen for fall
  • unngå å sove på den skadde hoften

Øvelser for større trochanterisk smertesyndrom

Treningsprogrammer for GTPS fokuserer ofte på:

  • styrking av quadriceps
  • strekker IT-båndet ditt
  • styrking av musklene på den ytre delen av hoften

I en studie fra 2022 brukte forskere følgende øvelser i begynnelsen av treningsprotokollen for en gruppe på 16 kvinner med GTPS mellom 46 og 60 år:

  • glute bridge: 10 reps

  • statisk abduksjon (ligg på siden og løft toppbenet): 5 sekunder
  • side-stepping: 10 reps per side
  • knebøy: 10 reps med kroppsvekt

Lær mer om øvelser for å styrke hoftene.

Vanlige spørsmål om større trochanterisk smertesyndrom

Her er noen vanlige spørsmål folk har om GTPS.

Hvor lenge varer større trochanterisk smertesyndrom?

GTPS kan vare lenger enn 2 til 3 måneder med konservativ behandling. Smerte er mer sannsynlig å henge igjen hvis du ikke får riktig behandling.

Kan større trochanter kureres?

Flertallet av personer med GTPS kan få smertelindring med konservativ behandling. Men mange opplever tilbakefall i symptomene.

Er større trochanterisk smertesyndrom en funksjonshemming?

GTPS er en muskel- og skjelettskade som kan forårsake moderate til sterke smerter og funksjonshemming. Mange opplever at GTPS påvirker livskvaliteten deres.

Ta bort

GTPS er en vanlig årsak til smerte i den ytre delen av hoften. Det rammer oftest kvinner i 40-60-årene. Konservative behandlinger som å unngå smertefulle aktiviteter, styrke hoftene og NSAIDs lykkes vanligvis med å lindre GTPS-symptomer.

Kirurgi er vanligvis bare nødvendig som en siste utvei. Legen din vil sannsynligvis anbefale konservativ behandling i minst 6 måneder før du anbefaler operasjon.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss