Diffus idiopatisk skjeletthyperostose (DISH) og ankyloserende spondylitt (AS) er forskjellige typer leddgikt som forårsaker smerte og stivhet. Mens noen symptomer på disse tilstandene kan overlappe hverandre, har DISH og AS også distinksjoner som skiller dem fra hverandre.
DISH, som også noen ganger kalles Forestiers sykdom, oppstår når leddbånd og sener stivner og danner smertefulle beinsporer. Vanligvis påvirker DISH ryggraden, men det kan også forårsake beinsporer i hofter, skuldre, føtter, hender, knær og andre deler av kroppen.
AS forårsaker betennelse i ledd og leddbånd i
Den gode nyheten er at visse livsstilstiltak og behandlinger kan hjelpe personer med både DISH og AS å finne lindring, øke mobiliteten og forbedre livskvaliteten.
I denne artikkelen sammenligner vi årsaker, symptomer, diagnose og behandling for disse to tilstandene.
Hva er de viktigste likhetene og forskjellene mellom DISH og ankyloserende spondylitt (AS)?
Mens DISH og AS forårsaker lignende symptomer og kan kreve sammenlignbare behandlinger, viser de også klare forskjeller.
Forskjeller
Skillene mellom de to forholdene inkluderer:
| Symptomer | • DISH kan forårsake nummenhet, prikking, problemer med å svelge, heshet eller lammelse hvis nerver eller ryggmargen blir komprimert. • AS kan forårsake vekttap, tretthet, hudutslett, magesmerter, pusteproblemer eller løse avføringer. |
| Debutalder | • DISH utvikler seg vanligvis hos personer over 50 år. • Symptomer på AS oppstår vanligvis før |
| Årsaken | • Forskere har identifisert noen risikofaktorer for DISH. • Enkelte genmutasjoner og en familiehistorie er sterkere knyttet til AS. |
| Andre medisinske tilstander | • Risikoen for å utvikle DISH er høyere hvis du har diabetes eller fedme. • Sannsynligheten for å ha AS øker hvis du har visse gastrointestinale sykdommer eller psoriasis. |
| Blodprøver | • Det er ingen screening eller diagnostisk blodprøve for DISH. • En blodprøve for å se etter genvariasjoner kan bidra til å bestemme en persons risiko for AS. |
| Komplikasjoner |
• DISH kan føre til søvnapné eller problemer med å svelge. • AS kan presentere hjerteproblemer, osteoporose og uveitt. |
Likheter
Likheter mellom DISH og AS inkluderer:
- Smerte og stivhet er vanlige symptomer.
- Å være mann er en risikofaktor for begge tilstander.
- Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker noen av tilstandene.
- Det er ingen kur for DISH eller AS.
- Fysioterapi, smertestillende midler og steroidinjeksjoner anbefales for begge tilstander.
- Bildetester brukes til å diagnostisere DISH og AS.
- Begge forholdene øker en persons risiko for brudd.
Hva er symptomene på DISH og ankyloserende spondylitt (AS)?
Smerte og stivhet er kjennetegnende symptomer på både DISH og AS, men disse forholdene kan også føre til andre problemer.
Symptomer på DISH
Ofte har personer med DISH ingen symptomer. Når problemer oppstår, kan de omfatte:
- stivhet eller smerte, spesielt i nakken eller øvre del av ryggen
- begrenset bevegelsesområde i ryggen
- problemer med å svelge eller heshet hvis nervene i nakken blir komprimert
- nummenhet eller prikking i bena hvis nerver i korsryggen er komprimert
- lammelse hvis ryggmargen er komprimert
Symptomer på ankyloserende spondylitt (AS)
Smerter eller stivhet i korsrygg og hofte er de vanligste problemene forbundet med
En persons AS-symptomer kan
Andre symptomer på AS kan
- smerte, betennelse og stivhet i ribbeina, nakken, knærne, føttene eller skuldrene
- problemer med å puste hvis leddene som forbinder ribbeina er påvirket
- synsproblemer eller betennelse i øyet
- utmattelse
- vekttap eller tap av appetitt
- utslett
- magesmerter
- løse tarmbevegelser
Hva forårsaker DISH og ankyloserende spondylitt (AS)?
Forskerne vet ikke nøyaktig
Risikofaktorer for DISH
Du kan være mer utsatt for DISH hvis du:
- er en mann
- er eldre enn 50 år
- har tatt aknemedisinen isotretinoin (Amnesteem, Claravis og andre)
- har diabetes eller en annen tilstand som forårsaker økte insulinnivåer
- er en del av Pima, en gruppe indianere som hovedsakelig bor i Arizona
- har unormal ryggradsanatomi
- flytter eller løfter ofte tunge gjenstander (denne risikoen er kontroversiell)
Risikofaktorer for ankyloserende spondylitt (AS)
Forskning tyder på at både gener og miljø sannsynligvis spiller en rolle i utviklingen av AS. Å ha visse genetiske endringer, eller mutasjoner, øker risikoen for AS hos noen, men ikke alle,
I følge National Institutes of Health (NIH) bærer omtrent 9 av 10 personer med AS HLA-B27-genet. Imidlertid anslår NIH at bare 8 av 100 personer som har HLA-B27-genet vil utvikle AS.
Det er også mulig for barn å arve AS fra en forelder. En forelder med AS som bærer HLA-B27-genet kan overføre dette genet til barna sine. NIH anslår at 5 % til 20 % av barn med HLA-B27-genet vil utvikle AS.
Andre risikofaktorer for AS
- en familiehistorie av AS
- være yngre enn 45 år
- å være mann (kvinner kan ha AS, men symptomene er mer subtile)
- har en annen medisinsk tilstand, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller psoriasis
Hvordan diagnostiserer leger DISH og ankyloserende spondylitt (AS)?
Diagnostisering av DISH og AS er noen ganger vanskelig for leger. Prosessen kan innebære å utføre ulike tester samt å bruke visse metoder for å utelukke andre forhold.
| Diagnostisere DISH | Diagnostiserer AS |
| Leger kan utføre avbildningstester, for eksempel computertomografi (CT) eller røntgenbilder, for å se etter beinvekster. | Det er ikke én avgjørende test for å diagnostisere AS, leger kan anbefale bildediagnostikk, for eksempel magnetisk resonanstomografi (MRI) eller røntgen. |
| Andre tester kan også bidra til å utelukke tilstander som kan utløse lignende symptomer. | Blodprøver for å se etter HLA-B27-genet kan også brukes til å diagnostisere AS. |
Hvordan behandler leger DISH og ankyloserende spondylitt (AS)?
Det er ingen kur for verken DISH eller AS, men behandlinger kan bidra til å lindre plagsomme symptomer og stoppe dem fra å forverres.
| DISH behandling | AS-behandling |
|
smertestillende midler, som paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) |
NSAIDs, som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) |
| kortikosteroidinjeksjoner | sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) |
| trening og fysioterapi for å forbedre bevegelsesområdet og stivheten |
biologiske stoffer, slik som tumornekrosefaktor (TNF)-hemmere og interleukinhemmere (IL-17) |
| varmeterapi | steroidinjeksjoner |
| programmer for å hjelpe folk med å kontrollere vekt og blodsukkernivåer | trening eller fysioterapi |
|
ortos for å hjelpe gange |
kirurgi, for eksempel ledderstatningsprosedyrer eller kyphoplasty for å korrigere en buet ryggrad |
| kirurgi (hvis beinsporer komprimerer ryggmargen eller påvirker en persons evne til å svelge) |
Hva er komplikasjonene som kan oppstå med DISH og ankyloserende spondylitt (AS)?
Visse komplikasjoner kan oppstå med både DISH og AS, inkludert:
| DISH komplikasjoner | AS-komplikasjoner |
| større risiko for beinbrudd | ryggradsbrudd |
| tap av mobilitet | sammenvoksede ryggvirvler |
| kronisk smerte | betennelse i øyet (uveitt) |
|
søvnapné (en tilstand preget av avbrutt episoder med puste under søvn) |
kyfose (en fremadrettet krumning av ryggraden) |
| problemer med å svelge | osteoporose |
| pustevansker | hjerteproblemer |
| kjevebetennelse | |
| nerve arrdannelse og betennelse | |
| brystsmerter som kan påvirke pusten |
DISH og AS er forskjellige former for leddgikt som kan påvirke en persons liv negativt.
Smerte og stivhet er vanlige symptomer assosiert med begge tilstandene, men det er også forskjeller mellom de to. DISH er preget av smertefulle beinsporer, mens AS gir betennelse i ledd og leddbånd i ryggraden.
Det er ingen kur for DISH eller AS, men behandlinger er tilgjengelige som kan hjelpe deg å føle deg bedre og leve et fullt liv.
Discussion about this post