Hva er en terapeutisk abort?

Din kliniker kan presentere alternativet for avslutning hvis fortsettelse av svangerskapet gir en høyere risiko enn vanlig.

Dette kan være relatert til en eksisterende medisinsk tilstand, for eksempel:

• kreft
• hjertesykdom
• nyresykdom

Eller det kan være relatert til en tilstand som utvikler seg under graviditet, for eksempel:

• prematur ruptur av membraner (PROM), som kan øke risikoen for infeksjon

• morkakeavbrudd, som kan øke risikoen for hemoragisk sjokk

• svangerskapsforgiftning, som kan øke risikoen for organskader

De kan også presentere alternativet hvis prenatal screening tyder på en føtal anomali. Noen anomalier kan øke risikoen av fosterdød under svangerskapet eller kort tid etter fødselen.

Disse kan omfatte:

• anencefali, hvor hjernen, hodeskallen og hodebunnen ikke utvikler seg helt før fødselen

• hydrocephalus, hvor væske bygges opp i hodeskallen og hjernen svulmer

• Meckel-Gruber syndrom, der abnormiteter utvikler seg i flere organer

• Potters syndrom, hvor det er lave nivåer av fostervann

• thanatoforisk dysplasi, hvor lemmene er forkortet og lungene er underutviklet

Alternativene dine avhenger av de spesielle omstendighetene under graviditeten og hvor du befinner deg. Din mulighet til å få tilgang til omsorg kan være begrenset av lovene i staten din.

Hvis graviditeten anses som høy risiko for deg, men ikke fosteret, kan du vurdere å fortsette svangerskapet. Legen din kan anbefale å indusere fødsel så snart fosteret har utviklet seg nok til å leve utenfor livmoren.

Du kan også vurdere å bære en graviditet med en mistenkt fosteravvik til termin. Noen, men ikke alle, føtale anomalier anses som dødelige. Snakk med legen din om hva dette kan bety for graviditeten din.

Dødfødsel, død kort tid etter fødselen eller redusert levetid kan være mulig. Forskjeller i utvikling kan føre til tilstander som krever langvarig eller livslang omsorg.

Å gå videre med en graviditet som risikerer liv eller helse kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Det er viktig å være informert om risikoene og alle potensielle utfall slik at du kan ta den beste avgjørelsen for dine omstendigheter.

Hvis du bestemmer deg for oppsigelse, snakk med legen din om alternativene dine for å håndtere symptomer, redusere risikoer og levering. Du kan også vurdere å opprette eller oppdatere dine forhåndsdirektiver for medisinsk behandling.

I noen tilfeller kan fortsettelse av en graviditet føre til døden for deg eller fosteret. Det kan være nyttig å identifisere potensielle ressurser for støtte.

Å tenke på livets sluttønsker kan være vanskelig, men det kan lindre noe av stresset for dine kjære hvis denne informasjonen blir nødvendig.

Mer enn halvparten av alle aborter utført ved et medisinsk anlegg i USA er medisinaborter. Noen er fullført med to medisiner – mifepriston og misoprostol – og noen bruker bare misoprostol.

De Food and Drug Administration (FDA) har godkjent bruk av mifepriston og misoprostol for å avbryte svangerskap inntil 10 uker.

Suge (vakuum) aspirasjon kan også tømme livmoren i løpet av første trimester. Dette er en mindre kirurgisk prosedyre som vanligvis tar 5–10 minutter.

Det kan være nødvendig å utvide livmorhalsen på forhånd. Kirurgen din kan også bruke et instrument kalt en kyrett for å skrape livmorslimhinnen og bekrefte at den er tom. Dette kalles en dilatasjon og curettage (D og C).

Kirurgisk abort i andre og tredje trimester er kjent som dilatasjon og evakuering (D og E). Det innebærer utvidelse og aspirasjon. Ytterligere instrumenter, som tang, brukes for å fjerne graviditeten.

Prenatal screening i første trimester utføres i uke 10–13 av svangerskapet. Andre trimester screening utføres i uke 15–22 av svangerskapet.

På grunn av dette blir mange føtale anomalier ikke mistenkt eller diagnostisert før andre trimester.

Selv om medisinsk abort kan brukes til uke 15anbefaler helsepersonell vanligvis kirurgisk abort.

Aborttjenester tilrettelagt av helsepersonell er trygge og effektive. Bivirkninger er naturlige og kan forventes, selv om de varierer noe avhengig av metoden som brukes.

Medisinsk eller medikamentell avslutning kan startes på en klinikk og fullføres hjemme. Mange mennesker opplever en kombinasjon av følgende symptomer etter å ha tatt misoprostol:

• kvalme
• svakhet
• feber
• frysninger
• oppkast
• hodepine
• diaré
• svimmelhet

Å overvåke symptomene dine er en avgjørende del av medisinsk avslutning. Symptomene dine kan øke i intensitet fra dag 3–5, for deretter å forsvinne gradvis i løpet av de neste par ukene.

Sedasjon kan brukes til å øke komforten under kirurgisk avslutning. Du kan oppleve blødninger eller kramper etterpå, men det er det vanligvis mye lettere enn blødning forårsaket av medisinsk avslutning.

Du kommer sannsynligvis hjem samme dag som prosedyren. Mange føler seg fysisk i stand til å gå tilbake til sine vanlige aktiviteter dagen etter.

Du kan oppleve en rekke følelser etterpå. Disse følelsene kan endre seg over tid. Husk at det ikke er noen «riktig» eller «feil» måte å føle på, og gi deg selv nåde mens du går fremover.

Noen mennesker utvikler symptomer på posttraumatisk stress som kan blekne med tiden.

Forskere utførte en 30-årig longitudinell studie, publisert i 2008, med over 500 kvinner studert til 30-årsalderen for å undersøke forholdet mellom graviditet og psykiske helseutfall.

De antyder at oppsigelse av medisinske årsaker kan ha en større psykisk helsepåvirkning enn andre årsaker til avbrudd eller spontanabort, kanskje delvis fordi sistnevnte vanligvis skjer tidlig i svangerskapet.

EN 2021 gjennomgang av forskning understreker viktigheten av en persons fysiske, mentale og emosjonelle helse før graviditet og avslutning for å forutse, forstå og kontekstualisere den potensielle psykiske helseeffekten.

Forskere fant at folk vanligvis opplevde en betydelig forbedring i humør etter oppsigelse enn perioden før.

Negative psykiske helsepåvirkninger var mindre vanlige – forskning fra 1992 sier omtrent 10 % av mennesker opplever dem. Negative effekter manifesterer seg vanligvis som alvorlig eller vedvarende depresjon eller angst.

Forskere fant at negative utfall var hyppigere blant personer med tidligere psykiske helseproblemer. Oppsigelse av medisinske årsaker var ikke assosiert med en plutselig oppstart av nye symptomer. Snarere intensiverte allerede eksisterende symptomer.

Forskere fremhevet også andre demografiske faktorer, som alder på tidspunktet for svangerskapet og antall tidligere graviditeter, sammen med en lang rekke sosiale, kulturelle og økonomiske faktorer som kan påvirke en persons utfall.

Beslutningen om å fortsette eller avslutte et svangerskap er kompleks. Dine unike omstendigheter former ofte beslutningsprosessen.

Mange synes det er nyttig å snakke om det med en partner, en nær venn eller et familiemedlem. Å nå ut til en psykisk helsepersonell kan også være fordelaktig.

Hvis du ikke har en terapeut eller rådgiver, kan det hende at primærlegen eller gynekologen din kan henvise. Helsepersonell kan også gi informasjon om alternativene dine og svare på spørsmål du måtte ha.

Pleieteamet ditt kan komme med anbefalinger, men valget er til syvende og sist ditt. Du fortjener støtte, verdighet og respekt uansett hva som kommer etterpå.

Tess Catlett er sex- og relasjonsredaktør på Healthline, og dekker alt som er klebrig, skummelt og søtt. Finn henne som pakker ut sine arvelige traumer og gråter over Harry Styles videre Twitter.